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最近，我遇到一位中年男性鄰居，本身並無特殊疾病，最近幾個月常覺得疲倦與胃口不佳，體重突然下降10幾公斤左右，近幾個星期更有咳嗽與喘，所以便到醫院求診，胸部X光檢查發現有肺炎有陰影，立刻入感染科病房治療，進一步檢查後，幸好發現不是癌症、肺勞或新冠肺炎，而是肺囊蟲肺炎病。

肺囊蟲是一種非学常普遍的寄生蟲，主因是自體免疫力下降引起的肺部感染症，常見於早產兒、患有慢性疾病及營養不良的嬰兒，成人則常見於使用免疫抑制劑之移植病人、洗腎病人、脾臟切除者、癌症或愛滋病(HIV)病患身上。治療肺囊蟲肺炎常同抗生素，對於症狀較嚴重的病患（一般是指沒有用氧氣的情況下，動脈血氧壓如果低於70mmHg的情況）還需要同時給予類固醇。預防肺囊蟲肺炎的最好方法是提高病人之免疫力，對於愛滋病病患，須服用預防藥物，藉由雞尾酒療法抑制體內病毒，一旦免疫力提升後即可停止預防藥物。

Spooky2 也有解決肺囊蟲肺炎(Pneumocystis)問題的程序，如下圖：

喝了水之後，正常來說，水分在胃部需要10~15分鐘左右的時間才會往下到達腸道，讓腸道吸收之後，要再透過血液轉給腎臟，腎臟再製造成尿液，所以最快也需要40分鐘左右的時間，才會變成尿液；平均來說，1分鐘製造1cc的尿液都在正常範圍。一般來說，水在體內正常代謝需要30至45分鐘之間，如果不能很快排泄反而不正常。而且，受到飲水量太多、飲食吃太鹹、天氣變冷等影響，喝水後也會更想尿尿，且排尿量也會增加。但是，睡眠後要起牀排尿叫”夜尿” ，”夜尿”的問題影響睡眠及生活質素，如果見家人每天入睡後，也需頻密上廁所痾夜尿，便需要多加留意及提醒了，夜尿本身不是嚴重的疾病，但卻暗示身體可能出現其他問題，常見夜尿原因有4種：

1. 睡眠期間身體製造的尿量過多：正常人一整天尿量主要發生在白天，夜間多尿定義為：夜間排尿量總合大於全日總排尿量3成以上，雖然人體會自己調控荷爾蒙分泌，隨著年紀增加，荷爾蒙分泌的能力會逐漸退化，導致身體抗利尿激素分泌不足，導致夜間多尿。
2. 膀胱能儲存尿液的能力低下：膀胱容量較小或男性攝護腺肥大，正常的膀胱容量，大約有 400 到 500 ml，像是膀胱纖維化，都會影響膀胱的容量，膀胱容量變小、失去彈性，不再像以前能容納那麼多尿；女性的子宮肌瘤壓迫，都有可能造成膀胱的生理構造壓迫。另外，像是自律神經失調、膀胱發炎、脊椎神經壓迫、心裡因素等都可能會導致膀胱神經失去穩定性，產生不正常的放電而引起膀胱過動症，都會做成夜尿。
3. 內科疾病：心臟病患者可能心臟較無力，因此白天時血液集中於腳部，腎臟血液較少，所以製造的尿液較少，晚上時睡覺躺平，心臟較容易把血打到腎臟，因此尿液較多。另外，糖尿病患者「吃多」、「喝多」、「尿多」3大特色，原因除了喝水量多，導致排尿量增加外，也可能是高血糖傷害到神經，導致神經無法控制膀胱，因此排尿次數比常人增加。
4. 睡眠障礙：失眠跟睡眠呼吸中止症的病人容易夜尿，則是因為晚上睡覺時，大腦會大大降低對膀胱的敏感度，膀胱的容量較白天大得多，這樣才能避免一直起來上廁所、中斷睡眠。 但是，睡眠呼吸中止症會導致睡眠狀態不佳，呈現醒醒睡睡的狀態，這樣的情況下，大腦沒有將泌尿系統切換到「睡眠模式」，膀胱還跟白天一樣敏感，所以人就得跟白天一樣，每隔幾個小時就起來上廁所。 另外，睡眠呼吸中止會導致缺氧，身體發現缺氧，就會加快循環來彌補缺氧的問題，因此產生利尿作用，引起夜間多尿。患有睡眠呼吸中止症，半夜腦部處於缺氧狀態，導致無法分泌抗利尿激素，尿液不斷從腎臟流向膀胱，因此會有夜尿情形。如果有夜間打呼問題，或是長期失眠，需要先治療這方面問題，夜尿的方式照理講就會一起改善。

夜尿除了靠藥物，也可以改變生活作息來減輕症狀，建議以下5點：

1. 睡前6小時減少水分攝取，讓睡眠時的身體水分不要過多，才不會產生過多尿液。
2. 睡覺前不管想不想上廁所，一定要去排空膀胱。減少睡眠時膀胱滿漲的感覺產生。
3. 晚上起來如廁完就不要再喝水，避免造成下一次夜尿。
4. 睡前不要喝含咖啡因的飲料。
5. 如果可以，中午休息可以平躺，幫助尿液在白天時就能排出。

Spooky2 也有解決夜尿問題的程序，如下圖：